港大兒科前線:兒童也會患甲亢？煩躁怕熱手震頸腫脹 3種治療方法知多啲
施頴珊
香港大學李嘉誠醫學院
香港大學兒童及青少年科學系臨床實務助理教授
“13歲的欣欣近3 個月食慾大增，但儘管食物攝取量增加，她的體重卻不斷下降。近兩個月，她常常很煩躁，會因很小事情而大發脾氣。她還很怕熱，常常出汗並手部發抖。最近兩週她還覺得心悸並失眠。家人還發覺欣欣的頸部越來越腫張而眼球也越來越突出。他們起初以為是因為欣欣進入青春期的轉變，但因情況越來越嚴重，他們決定帶欣欣去看醫生。最後，欣欣確診為甲亢。”
什麼是甲亢？兒童也可以甲亢？
我們頸部有一個器官叫甲狀腺，是一個內分泌器官。甲狀腺會因應我們身體的需要製造適當份量的甲狀腺素幫助我們生長、控制新陳代謝和調節體內的鈣質。甲亢（甲狀腺亢奮）是指甲狀腺素分泌過多。
如果甲狀腺素分必過多，身體的新陳代謝就會變快，使我們有心跳、手震、怕熱、大汗、失眠、專注力不足、情緒緊張、焦慮或易怒，食欲也會增加但體重減輕等的徵狀。嚴重時還有機會引致心衰竭。
甲亢可發生在任何年齡，但發病率隨著年齡的增長而增加，並在青春期達到高峰。女性患上甲亢的機會比男性多。當中大部份患者都有家族史，九成都是由格雷氏症到引致。在16 歲以下兒童中，格雷氏症的發病率為1:100 000。其他可引致甲亢的原因還有：甲狀腺發炎、藥物影響、腦下垂體失調、甲狀腺腫瘤等。
格雷氏症是一種自體免疫系統的疾病。患者的自身免疫系統製造抗體自我攻擊，使甲狀腺腫脹並分泌過多甲狀腺素。除了攻擊甲狀腺，自身甲狀腺抗體也常攻擊眼部，引致眼部突起。醫生會為患者抽血檢驗甲狀腺素、甲狀腺激激素及抗體水平並安排甲狀腺超聲波來確診格雷氏症。
治療方面，首先要針對症狀作治療，例如用藥物控制心跳手震的症狀。除此以外，要治療甲亢，降低甲狀腺素的產生，減輕症狀，並使甲狀腺功能恢復正常。治療方法有以下幾種：
1. 抗甲狀腺藥物來抑制甲狀腺素的合成，降低甲狀腺的活性。
2. 放射性碘治療來摧毀過量的甲狀腺組織，減少甲狀腺素的分泌。
3. 甲狀腺切除手術來切除部分或全部甲狀腺，使甲狀腺素迅速減少。
每種治療方法都有它的利弊並要因應臨床情況而定。
因此，如果懷疑孩子有早亢的症狀，應馬上找醫生作進一步評估。
<刊載於《明報》>
